冬春季是水痘的高发季节

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多。水痘-带状疱疹病毒可通过飞沫经呼吸道传播，直接接触疱疹的疱浆也会染病。水痘-带状疱疹病毒传染性强，潜伏期为2～3周。

水痘患者可有发热、乏力等前驱症状，前驱症状可轻微甚至没有，1～2天后可在躯干部位出现皮疹，皮疹逐渐增多，并发展至头面、四肢。皮疹起初为针尖大小的红色斑疹，随后迅速变为丘疹，数小时后可形成水疱，呈椭圆形，中央有脐凹，外绕红晕。水疱清亮，疱壁薄，易破溃。

一般感染水痘-带状疱疹病毒后14～16天发病，起病急。典型的病程可分为前驱期和出疹期。患儿在前驱期常无症状或症状轻微，可有低热、头痛、不适和厌食等症状，发热1～2天后出现皮疹。皮疹先发于躯干、头面部，再扩散至四肢，呈向心性分布。最开始的皮疹为粉红色小斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹。皮疹发展迅速是本病的特征之一。病程一般为5～7天，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。

居家隔离有要点

水痘多为自限性疾病，14天左右可自愈。

水痘的治疗以抗病毒治疗和预防感染为主，抗病毒治疗药物阿昔洛韦，可减轻水痘严重程度、缩短病程、防止水痘播散。若患儿有发热症状，可进行物理降温。体温超过38.5摄氏度，可口服布洛芬。水疱瘙痒可外擦炉甘石洗剂，水疱破溃可外用新霉素软膏或莫匹罗星软膏。

孩子得了水痘后，应以居家隔离为主，隔离期间如出现高热持续不退、嗜睡、惊厥、胸闷、胸痛、咳嗽加剧等症状，要及时就医。另外，新生儿、有基础性疾病的孩子得了水痘，需要住院治疗。

水痘患儿应严格隔离，注意休息，多喝水，吃营养丰富、易消化的食物，避免吹风受凉。患儿的衣物要消毒，居室要定时通风换气。避免搔抓水疱，以免化脓感染留下瘢痕。

患儿居家隔离期间，父母要注意以下几点。

尽量安排单人照看，得过水痘或已接种2针水痘疫苗者为最佳人选。患儿居家隔离期间，要避免外出和不必要的探视，隔离至全身皮疹全部结痂且整个病程满10天。

选择高热量、富含维生素、易消化的食物，多饮水，避免高油、高糖食物的摄入。

皮肤护理很重要。选择宽大柔软的衣裤，每日更换，以免造成不适，增加痒感。剪短指甲，以免抓伤皮肤继发感染。婴幼儿可戴手套。破溃的疱疹不要再使用炉甘石洗剂。

加强手卫生。运用七步洗手法正确洗手，以降低继发皮肤感染的风险。

接种疫苗早预防

预防水痘，以下几个方法可供大家参考。

第一，控制传染源。水痘患者自出疹至全部水痘疱疹结痂期间，需要进行隔离。

第二，保护易感人群。家长尽量不带孩子去人员密集的场所，避免接触患有水痘的儿童和有带状疱疹的年长者。

第三，增强抵抗力。平时让孩子多锻炼身体，多吃营养丰富的食物，提高抵抗力。

第四，接种疫苗。疫苗是控制水痘传播最经济、有效的手段。目前已上市，可用于水痘预防的疫苗均为水痘减毒活疫苗。推荐儿童常规接种水痘疫苗，接种方式均为皮下注射。健康儿童接种水痘疫苗后不良反应大多比较轻微，包括注射部位疼痛与发红、低热和轻度皮疹，多数情况下1～3天便自行消失。

接种过疫苗的孩子即便得了水痘，症状也较轻。体弱者和新生儿可注射带状疱疹特异性免疫球蛋白，以减轻水痘症状。 

来源：学生与健康微信公众号